耗材国采“下一步”|国家医保局:网采率提高、覆盖面扩大、价格共享可查询-山东医疗耗材生产厂家为你介绍。
2023年7月28日,国家医保局会同财政部、国.家税.务总局印发了《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,提出合理确定筹资标准、健全待遇保障机制、扎实推进参保扩面等10项要求。部分内容与医用耗材采购及价格管理直接相关。
我国耗材集采紧跟药品集采步伐,集采及价格管理要求逐渐细化和规范化。
7月28日,国家医保局会同财政部、国家税.务总局印发了《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2023〕24号,以下简称《通知》),提出合理确定筹资标准、健全待遇保障机制、扎实推进参保扩面等10项要求,以保障各地做好2023年基本医疗保障工作。
在医保支付管理方面,提出五项具体要求,其中与医用耗材直接相关的是第二项。一是加强医保药品目录管理,完善和规范谈判药品“双通道”管理,推动省域内“双通道”处方流转电子化。二是及时把符合条件的医用耗材、医疗服务项目按程序纳入当地医保支付范围,并加强支付管理。三是规范和强化民族药、医疗机构制剂和中药饮片医保准入管理,并动态调整。四是扎实推进按病组和病种分值支付方式改革,年底前70%统筹地区开展实际付费。五是统筹做好医保支持“互联网+”医疗服务医保支付、支持中医药传承创新发展有关工作。
在医药集中采购和价格管理方面,提出四项具体要求,一是持续扩大药品耗材集中带量采购覆盖面,严格集采量执行,促进医疗机构优先使用集采中选产品。二是持续完善医药集采平台功能,提升药品耗材“网采率”和集采平台统一服务水平。三是持续推进实施全国医药价格监测工程,加强全国挂网药品价格信息共享和价格查询。四是做好医药价格和招采信用评价,开展医疗服务价格改革试点评估。
耗材集中带量采购的扩面提质正在不断显现。
据2022年全国医疗保障事业发展统计公报统计,2022年,国家第七批药品集中带量采购涉及61个品种,平均降价48%。上海、江苏、河南、广东4省份牵头开展协议期满后的省际联盟接续采购。骨科脊柱类高值医用耗材集采纳入5种脊柱类骨科耗材,平均降幅84%。2023年,国家层面,还将开展第四批高值医用耗材的集采,主要是针对眼科的人工晶体和骨科的运动医学类耗材。地方层面,将重点对国家组织集采以外的化学药、中成药、干扰素以及神经外科耗材、体外诊断试剂等开展省际联盟采购。
此外,《通知》中也强调,要强化基金预算严肃性和硬约束。一是实施医保基金监管安全规范年行动,做实基金常态化监管,持续开展飞行检查。二是深入开展打击欺诈骗保专项整治和医保反欺诈大数据监管试点。三是加强监管队伍和监管能力建设,加大典型案例公开曝光力度,开展医保基金监管领域廉洁文化建设三年行动。四是加强医保基金管理,全面实施医保基金预算绩效管理,做好医保基金风险预警分析。
这一系列举措在近日国.务.院新闻办公室召开的“权威部门话开局”系列主题新闻发布会也有提出。自国家集采工作开展以来,国家药监局每年部署开展集采工作中选药品和医疗器械专项监管工作,实现对国家集采中选药品和医疗器械开展企业监督检查、在产品抽检、药品不良反应(医疗器械不良事件)监测“三个全覆盖”。检查涉及药品生产企业近600家、医疗器械生产企业近170家;产品抽检涉及333个药品品种、15个医疗器械品种。
集采是近两年的热议话题。而在这一过程中的医疗控费,透明采购,市场销售乱象势伴随着一系列政策出台而逐步规范和清除。阳光挂网和数量采购已成为医用耗材集采的健康发展模式。
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